醫(yī)生切除巨大腫瘤。

紅網時刻新聞9月1日訊（通訊員 陳文欣）近日，50歲的劉女士（化名）因“腹脹2月余，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3天”來到衡陽市中心醫(yī)院婦科住院治療，經手術切除了一個221mm×212mm×121mm大小的盆腔巨大腫瘤，術后通過快速康復治療，目前已經康復出院。

住院當天，患者腹部CT增強三維成像提示：腹盆腔巨大囊實性占位（221mm×212mm×121mm），考慮巨大子宮肌瘤可能性大。經陰道彩超提示腫物上抵劍突、下達盆底、兩側達腋前線，性質待定。如此體積的肌瘤在臨床上極為罕見，且存在肉瘤變潛在風險，需盡快手術。因此劉女士入院后積極完善相關檢查，術前婦科主任周菲主任醫(yī)師牽頭，聯(lián)合麻醉、放射、輸血科、手術室等相關科室開展多學科討論，結合患者病情，影像提示肌瘤以實性成分為主、血供豐富、鄰近腹腔臟器積壓移位，團隊最終確定“開腹全子宮+雙側附件切除術”方案，并針對大出血、鄰近臟器損傷、術后血栓等制定了多套應急預案。

8月6日，由婦科主任周菲及李亞副主任醫(yī)師主刀，規(guī)培醫(yī)師唐蓉分別擔任一助，洗手護士唐燕及巡回護士劉薇協(xié)助配合，麻醉科李鵬副主任醫(yī)師全程護航。術中采用超聲刀沿包膜精準分離，顯著減少創(chuàng)面滲血；百克鉗快速閉合子宮動脈上行支，阻斷主要血供；全程游離輸尿管，確保零損傷。手術歷時2小時20分鐘，出血180ml，未輸血。切除子宮連同肌瘤重達4.5kg。術中冰凍提示子宮平滑肌瘤，待慢石蠟排除肉瘤。

術后，醫(yī)護團隊為患者執(zhí)行ERAS管理：術后6小時床上活動、24小時內進食流質、48小時拔除導尿管、6天切口甲級愈合，劉女士順利出院。

周菲介紹，巨大子宮肌瘤易漏診、易大出血、易損傷，術前精準影像、術中能量器械的應用與術后ERAS管理缺一不可。本次手術的成功，再次驗證了婦科團隊在處理復雜盆腔腫瘤的綜合實力。

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